Colitis Colagenosa

El síntoma principal de la colitis colagenosa y la colitis linfocítica es la diarrea acuosa crónica, con una frecuencia de cinco a 10 deposiciones líquidas por día. Más de la mitad de los pacientes no pueden precisar cuándo comenzaron sus síntomas. La colitis microscópica suele ser diagnosticada por un gastroenterólogo, especialista en enfermedades gastrointestinales.



Los pacientes con colitis microscópica suelen presentar diarrea crónica, acuosa y sin sangre. Este proceso a menudo se pasa por alto y puede confundirse fácilmente con el síndrome del intestino irritable u otras afecciones, como infección o enfermedad inflamatoria intestinal. Esta actividad revisa la evaluación y tratamiento de la colitis microscópica y destaca el papel del equipo interprofesional en el manejo de los pacientes con esta condición. En esta colonoscopia de seguimiento, todavía estaban presentes úlceras en el íleon terminal y pigmentación irregular de la mucosa colónica. Se recogieron once muestras aleatorias de mucosa del íleon terminal y de todos los segmentos de colon en este examen de colonoscopia. Basándonos en este diagnóstico, no sólo suspendimos todos los medicamentos antidiarreicos y le administramos 1600 mg de mesalamina dos veces al día, sino que también lo alentamos a que dejara de fumar. El paciente recuperó sus deposiciones normales después de dos semanas de ajuste del tratamiento y no se observaron más diarreas recurrentes con el uso de mesalamina en el seguimiento ambulatorio de un año.

Diagnóstico De Colitis Colagenosa

La colitis microscópica es un tipo de inflamación del colon o intestino grueso que puede provocar diarrea acuosa y calambres. Pero en la mayoría de los casos, es mucho menos grave que otros tipos de enfermedad inflamatoria intestinal. A diferencia de la colitis ulcerosa, la colitis microscópica no provoca sangre en las heces. Algunas personas con esta afección necesitan despertarse y defecar por la noche.



Esto podría conducir al desarrollo de un trastorno llamado miositis autoinmune necrosante anti-HMG-CoA reductasa, que causa la muerte grave de las células musculares y requiere tratamiento inmediato. Además, algunos creen que la enterocolitis mastocítica debería incluirse como un tipo de colitis microscópica. Comparte muchas similitudes, aunque “enterocolitis” significa que afecta tanto al intestino delgado como al colon. “Mastocítico” significa que presenta una densidad anormalmente alta de mastocitos en la mucosa intestinal. Los tipos incluyen colitis ulcerosa, colitis microscópica, colitis pseudomembranosa, colitis isquémica y colitis alérgica. Cada tipo de colitis varía en su proceso de diagnóstico, causas y tratamiento. La colitis microscópica se diagnostica hasta en el 20% de las personas que se someten a una colonoscopia para determinar la causa de su diarrea crónica.

Antibióticos/probióticos

La dieta y los medicamentos pueden ayudar a controlar los ataques de asma cuando ocurren. Algunos son de corta duración y fáciles de tratar, como cuando se tiene una infección bacteriana por intoxicación alimentaria. Otros tipos, llamados enfermedades inflamatorias intestinales, son más crónicos y difíciles de tratar. La colitis colágena es una etiología rara de diarrea crónica, que sólo puede diagnosticarse mediante patología de la mucosa colónica.

• Dos tipos de colitis microscópica son la colitis linfocítica y la colitis colágena.
• Comparte muchas similitudes, aunque “enterocolitis” significa que afecta tanto al intestino delgado como al colon.
• La tomografía computarizada de abdomen no reveló alteraciones significativas.
• El control y la remisión de los síntomas generalmente ocurren con el manejo de medicamentos, pero algunos pacientes no encuentran alivio.

Los síntomas pueden incluir diarrea (a menudo con sangre), dolor abdominal, pérdida de peso y necesidad urgente de ir al baño. Debido a que los problemas intestinales a menudo parecen normales en la colitis microscópica, un diagnóstico definitivo de colitis microscópica requiere una muestra de tejido de colon (biopsia) obtenida durante una colonoscopia o sigmoidoscopia flexible. En ambos subtipos de colitis microscópica, las células del tejido del colon tienen una apariencia distinta bajo el microscopio, por lo que el diagnóstico es definitivo.

Tratamiento / Manejo

Pero debido a que requiere una muestra de tejido para diagnosticarlo, es probable que se subestime. La introducción de la budesonida ha revolucionado el tratamiento de esta enfermedad inflamatoria intestinal menos estudiada; sin embargo, se observan tasas de recaída más altas tras la retirada y el tratamiento de la colitis activa crónica sigue siendo un desafío. Los ensayos en curso abordarán la seguridad y eficacia de la terapia de mantenimiento en dosis bajas. Para aquellos con enfermedades que no responden a la budesonida, los informes y series de casos respaldan el papel de los agentes biológicos. Los pacientes suelen recibir un diagnóstico incorrecto de síndrome del intestino irritable.



Sin embargo, existen otras diferencias histológicas que vale la pena señalar entre los dos tipos de colitis microscópica. La colitis colagenosa no causa sangre en las heces, no aumenta el riesgo de cáncer de colon ni tiene ningún efecto en la esperanza de vida. Los síntomas pueden afectar la calidad de vida de una persona, pero no ponen en peligro la vida y, por lo general, no requieren atención médica de emergencia. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no ha aprobado ningún medicamento para la colitis microscópica o la colitis colágena. Sin embargo, medicamentos como la mesalamina y la sulfasalazina están aprobados por la FDA para el tratamiento de la colitis ulcerosa.

¿Cuándo Debo Llamar A Mi Proveedor De Atención Médica?

Las heces eran de color marrón claro y acuosas, y las deposiciones se producían de 4 a 5 veces por día. El paciente no refirió dolor abdominal, ni heces sanguinolentas o alquitranadas. Tampoco refirió antecedentes de viajes relevantes, riesgos laborales, contacto con otras personas o alergia a medicamentos o alimentos que pudieran haber explicado sus síntomas. Antes de estos síntomas, tenía deposiciones regulares una o dos veces al día con forma y características normales. El paciente no refirió consumo de alcohol ni de nuez de betel, pero había fumado un paquete de cigarrillos por día durante 30 años hasta 3 meses antes. También tomó hierbas medicinales chinas para mantener la función hepática. Los antecedentes familiares no revelaron neoplasias malignas ni trastornos significativos del tracto gastrointestinal.

• También puede haber preguntas sobre antecedentes familiares, dieta y medicamentos actuales.
• Es posible que soliciten varias pruebas de laboratorio para detectar posibles causas de su afección, incluidos análisis de sangre, análisis de heces y pruebas de imágenes.
• Los síntomas pueden incluir diarrea (a menudo con sangre), dolor abdominal, pérdida de peso y necesidad urgente de ir al baño.
• Las heces eran de color marrón claro y acuosas, y las deposiciones se producían de 4 a 5 veces por día.

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