Tumor Estromal Gastrointestinal GIST Visão Geral



Miettinen e Lasota propuseram um índice mais complexo incluindo a localização do tumor primário após observarem uma menor taxa de recorrência no GIST gástrico em comparação com outras localizações. Assim, os critérios de risco do Instituto de Patologia das Forças Armadas (AFIP)/Miettinen e Lasota incorporaram o sítio anatômico ao tamanho do tumor e à contagem mitótica. Ultimamente, os critérios modificados pelo consenso do NIH incorporaram a ruptura tumoral a esses três fatores prognósticos e serviram de base para a estimativa de risco nos ensaios randomizados que estudaram o imatinibe adjuvante no GIST localizado. É importante ressaltar que Miettinen considerou uma área total de 5 mm2 em 50 HPF caracterizada pelo uso de diferentes componentes ópticos, enquanto na prática 50 HPF normalmente corresponde a uma área total de 10 mm2. Portanto, se for utilizada a classificação de risco de Miettinen, o número de HPF equivalente a uma área superficial de 5 mm2 deve ser calculado com base em parâmetros específicos do microscópio. As perspectivas para as pessoas com GIST melhoraram dramaticamente nos últimos 20 anos.

  • Além disso, os pacientes têm acesso total à comunidade médica acadêmica de renome mundial da BWH, com seus diversos especialistas e instalações de última geração.
  • A terapia direcionada é um tipo de tratamento que utiliza medicamentos ou outras substâncias para identificar e atacar células cancerígenas específicas.
  • A dose inicial é de 400 mg por dia, exceto para pacientes com tumores contendo mutações no exon 9 do KIT, que podem receber 800 mg por dia.[1] A única exceção é para pacientes com GIST caracterizados pela mutação PDGFRA D842V.


Use nossa pesquisa avançada de ensaios clínicos para encontrar ensaios clínicos de câncer apoiados pelo NCI que agora estão matriculando pacientes. A pesquisa pode ser restrita por local do ensaio, tipo de tratamento, nome do medicamento e outros critérios. Para a maioria das recorrências, o tratamento com o medicamento alvo imatinibe (Gleevec) costuma ser a primeira opção para tentar reduzir qualquer tumor, desde que ainda seja eficaz e o paciente possa tolerar tomá-lo.

Sintomas Gastrointestinais



Amostras serão coletadas do tumor primário, gânglios linfáticos e outras áreas suspeitas. Um patologista examina o tecido ao microscópio para procurar células cancerígenas e descobrir o grau do tumor. O grau de um tumor depende de quão anormais as células cancerígenas parecem ao microscópio e da rapidez com que as células estão se dividindo. Os tumores de alto grau geralmente crescem e se espalham mais rapidamente do que os tumores de baixo grau. Os tumores estromais gastrointestinais (GISTs) são tumores raros do trato gastrointestinal. Eles se originam nas células do sistema nervoso autônomo, a parte do sistema nervoso que regula os processos do corpo, como a digestão dos alimentos.

  • A duração recomendada do imatinib neoadjuvante não pode ser baseada em critérios objetivos.
  • Assim, os pacientes devem ser encorajados a inscrever-se num ensaio clínico, se disponível.
  • No entanto, esses pacientes podem ter uma resposta modesta ao sunitinibe e ao regorafenibe.[47] Esses tumores tendem a ter um curso relativamente indolente e o manejo ideal desses pacientes permanece desconhecido.
  • Consideramos que os pacientes e seus familiares e amigos envolvidos em seus cuidados fazem parte desta equipe.


Existem vários procedimentos, incluindo laparoscopia ou cirurgia aberta mais tradicional. Em geral, os GIST gástricos podem ser removidos por ressecção laparoscópica em cunha, quando tecnicamente viável.

Informações Sobre Ensaios Clínicos



Este plano terá todas as informações para você e seu médico discutirem para garantir que você receba cuidados regulares e completos após o término do tratamento. Observe que é importante que você continue recebendo cuidados de rotina do seu prestador de cuidados primários, além dos cuidados de acompanhamento contra o câncer.

  • Cerca de 60% dos GISTs começam no estômago; 30 por cento surgem no intestino delgado.
  • O tratamento primário de pacientes com GIST metastáticos ou recorrentes envolve terapia médica com TKI.
  • Os ensaios são baseados em estudos anteriores e no que foi aprendido em laboratório.
  • Esses pacientes devem ser encaminhados para centros de pesquisa multidisciplinares especializados.
  • Nenhum grande estudo foi feito para mostrar como isso é útil, mas pode ser uma opção.


Se um GIST puder ser removido com sucesso com cirurgia, o procedimento pode ser curativo. Alguns tumores, entretanto, não podem ser totalmente removidos ou podem ter se espalhado para outros locais do corpo.

O Tumor Estromal Gastrointestinal (GIST) É Hereditário?



Estamos empenhados em garantir que os pacientes compreendam totalmente seu diagnóstico e opções de tratamento. O tipo de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá do tamanho e localização do seu GIST, dos resultados dos exames laboratoriais e do estágio da sua doença.



A terapia medicamentosa agressiva é implementada para reduzir o tumor antes da cirurgia para permitir a ressecção ideal do tumor com preservação da função normal do órgão. Nossos cirurgiões especializados em GIST foram pioneiros em muitos procedimentos agora padrão e técnicas cirúrgicas minimamente invasivas que auxiliam na recuperação rápida, como a ressecção laparoscópica de tumores GIST da junção gastroesofágica. Para muitos pacientes diagnosticados com GIST, a quimioterapia pode ser o tratamento mais eficaz.

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Os cuidados de suporte ajudam a melhorar a qualidade de vida dos pacientes que têm uma doença grave ou com risco de vida. A radioterapia às vezes é administrada como tratamento de suporte para aliviar a dor em pacientes com grandes tumores que se espalharam. A cirurgia é geralmente o principal tratamento para tumores estromais gastrointestinais (GISTs) que não se espalharam. Os tratamentos medicamentosos direcionados concentram-se em produtos químicos específicos presentes nas células cancerígenas. Ao bloquear esses produtos químicos, os tratamentos medicamentosos direcionados podem causar a morte das células cancerígenas.
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