Administração De Medicamentos: Habilidades Clínicas De Injeções Intramusculares

Sabe-se que a espessura muscular no local da injeção é significativa para a emulsão medicamentosa.29,30 No estudo, embora seja um número pequeno, 6% dos enfermeiros identificaram o pequeno tamanho muscular do local da VG como outro motivo para não utilizar o site. Na literatura há informações sobre a grande estrutura da camada muscular no sítio VG.18,30 Por outro lado, Yalcin et al21 e Coskun et al24 verificaram que não houve diferença estatisticamente significativa entre a espessura muscular do VG e Sites da DG. Além disso, Kaya e cols.10 e Elgellaie e cols.11 relataram que o tecido muscular no sítio VG era mais espesso. Antes de iniciar o procedimento de injeção, os profissionais de saúde devem reunir todo o equipamento necessário para a injeção ventroglútea. Isso inclui seringas, agulhas, compressas com álcool, luvas e quaisquer suprimentos adicionais específicos para a injeção.

• Com conhecimento e técnica adequados, as injeções ventroglúteas podem ser uma ferramenta valiosa em ambientes de saúde para administrar medicamentos com precisão e conforto.
• Os prestadores de cuidados de saúde devem garantir a adesão à técnica asséptica e seguir os protocolos estabelecidos para minimizar o risco de introdução de agentes patogénicos no local da injeção.
• Manter uma técnica estéril é essencial para prevenir infecções e contaminação durante as injeções ventroglúteas.
• A falha na identificação precisa da área alvo pode resultar em injeções mal posicionadas, levando à diminuição da eficácia do medicamento ou a possíveis complicações.

Devem existir políticas para validar o conhecimento e as competências dos profissionais de saúde na administração de vacinas. Todos os profissionais de saúde devem receber formação abrangente e baseada em competências antes de administrar vacinas. A formação, incluindo uma componente de observação, deve ser integrada nos programas de educação dos profissionais de saúde, incluindo orientação para novos funcionários e requisitos anuais de educação continuada para todo o pessoal. Além disso, os profissionais de saúde devem receber atualizações educativas conforme necessário, como quando as recomendações de administração de vacinas são atualizadas ou quando novas vacinas são adicionadas ao inventário da unidade. A formação também deve ser oferecida ao pessoal temporário que pode ocupar o lugar nos dias em que a unidade tem falta de pessoal ou ajudar durante os períodos de pico da administração de vacinas, como a época da gripe.

Análise De Dados

Diferenciar o local ventroglúteo de outros locais de injeção, como o glúteo máximo ou o deltóide, é importante para os profissionais de saúde. O local ventroglúteo está localizado na região do quadril, longe dos principais vasos sanguíneos e nervos. Compreender as características anatômicas únicas do local ventroglúteo pode ajudar os profissionais de saúde a selecionar com segurança o local de injeção apropriado e evitar possíveis complicações. As injeções intramusculares (IM) depositam os medicamentos na fáscia muscular, que possui um rico suprimento sanguíneo, permitindo que os medicamentos sejam absorvidos mais rapidamente pelas fibras musculares do que pela via subcutânea (Malkin, 2008; Ogston-Tuck, 2014a; Perry et al. , 2014).

• A injeção intramuscular deposita o medicamento profundamente no tecido muscular, esta via de administração proporciona rápida ação e absorção sistêmica (Lippincott Williams
• Em mulheres obesas (IMC 35 ou mais), os estudos combinados apontaram para uma agulha de 50 mm com orientação de ultrassom (Strohfus et al., 2021).
• O método Z-track pode ser usado (exceto na vacinação infantil, onde a pele é comprimida), desde que o tecido sobrejacente possa ser deslocado.
• A formação também deve ser oferecida ao pessoal temporário que pode ocupar o lugar nos dias em que a unidade tem falta de pessoal ou ajudar durante os períodos de pico da administração de vacinas, como a época da gripe.
• O conhecimento das relações anatômicas nesta área garante injeções seguras e minimiza danos potenciais.

Os músculos das nádegas não são utilizados para administração de vacinas em bebés e crianças devido à preocupação com a potencial lesão do nervo ciático, que foi bem documentada após a injeção de agentes antimicrobianos na nádega. Se for necessário utilizar o músculo glúteo (por exemplo, devido à disponibilidade reduzida de locais anatômicos), deve-se ter cuidado ao definir os marcos anatômicos. O método Z-track (puxar a pele lateralmente antes da injeção) pode ser usado se o tecido sobrejacente puder ser deslocado. Esta técnica evita o vazamento de medicação no tecido subcutâneo, sela a medicação no músculo e minimiza a irritação.5 Para usar o método Z-track em um adulto, a agulha de tamanho apropriado é anexada à seringa e um local IM é selecionado. A pele sobrejacente e os tecidos subcutâneos são puxados para o lado com o lado ulnar da mão não dominante.

Escolha A Vacina Correta

A correlação entre a espessura do SAT em VS e DS e o IMC de gênero nem sempre é direta (Soliman et al., 2018). Alguns autores defendem novas abordagens para discriminar o melhor local de injeção utilizando algoritmos que integram parâmetros antropométricos, forma corporal e algumas referências anatômicas (Larkin et al., 2017, 2018). No entanto, esta categorização de pacientes requer uma avaliação mais cuidadosa que pode ser difícil de realizar em determinados ambientes clínicos.



O treinamento, a prática e o conhecimento adequados dos marcos anatômicos são cruciais para que os profissionais de saúde dominem essa técnica. Para localizar o local ventroglúteo, coloque o paciente em posição supina ou lateral (de lado). A mão direita é usada para o quadril esquerdo e a mão esquerda é usada para o quadril direito. Coloque a base ou a palma da mão no trocanter maior, com o polegar apontado para o umbigo. Estenda o dedo indicador até a espinha ilíaca ântero-superior e afaste o dedo médio apontando para a crista ilíaca. Este é o local preferido para todas as soluções oleosas e irritantes para pacientes de qualquer idade. A técnica de injeções IM mudou nos últimos anos devido a pesquisas baseadas em evidências e mudanças nos equipamentos disponíveis para o procedimento.

Solução De Problemas E Desafios Comuns Na Técnica De Injeção Ventroglútea

É comumente usado em ambientes de saúde para uma ampla variedade de medicamentos, incluindo aqueles usados ​​para controle da dor, vacinações e terapia de reposição hormonal. O local ventroglúteo envolve os músculos glúteo médio e mínimo e é um local de injeção seguro para adultos e crianças.5 Este local fornece a maior espessura do músculo glúteo, é livre de nervos penetrantes e vasos sanguíneos e possui uma camada mais estreita de gordura. Para a maioria dos bebês, o músculo vasto lateral na região anterolateral da coxa é o local recomendado para injeção porque fornece uma grande massa muscular.



O método Z-track é um método de administração de injeção IM que evita que o medicamento seja rastreado através do tecido subcutâneo, selando o medicamento no músculo e minimizando a irritação causada pelo medicamento. Utilizando a técnica Z-track, a pele é puxada lateralmente, para longe do local da injeção, antes da injeção; em seguida, o medicamento é injetado, a agulha é retirada e a pele é liberada. As melhores práticas de administração de vacinas também incluem a documentação da via, dosagem e local. O paciente ou pai deve receber um registro de imunização pessoal que inclua a(s) vacinação(ões) e a data da administração.

Gerenciando Pacientes Não Cooperativos Ou Agitados

Dominar a técnica de injeção ventroglútea não é apenas crucial para obter uma administração precisa do medicamento, mas também para minimizar o risco de complicações e garantir resultados ideais para os pacientes. Esta revisão identificou um SAT mais fino na região ventroglútea; no entanto, não houve diferença na taxa de injeção subcutânea teórica entre VS e DS. Comparando a média do SAT relatado em estudos e o comprimento da agulha, estimou-se que em pacientes homens normais e com sobrepeso uma agulha 21G‐38 mm (1,5 polegada) poderia atingir o músculo, tanto em VS quanto em DS. Em mulheres com excesso de peso, a agulha de 38 mm não garante a injeção intramuscular, mas mais estudos são necessários para determinar se o uso de uma agulha de 50 mm é seguro, especialmente no SV. Alguns autores apontam que as lesões do nervo ciático decorrentes da SD deveriam ser melhor mensuradas (Jung Kim Uma análise detalhada da literatura não refletiu uma visão unânime no debate dorso versus ventro.

• O treinamento, a prática e o conhecimento adequados dos marcos anatômicos são cruciais para que os profissionais de saúde dominem essa técnica.
• Luvas descartáveis ​​e estéreis devem ser usadas para minimizar o risco de transmissão de patógenos e para manter a técnica asséptica.
• O deslocamento da pele e da camada muscular fecha o trajeto da agulha quando a pele é liberada (Figura 2).
• Esta revisão identificou um SAT mais fino na região ventroglútea; no entanto, não houve diferença na taxa de injeção subcutânea teórica entre VS e DS.

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