Implicações Do Tabagismo, Etnia E Câncer De Bexiga Para A Saúde Pública E A Prática Clínica Nature Reviews Urology

Embora a exposição a agentes cancerígenos possa não ser responsável por variações entre os sexos, a degradação fisiológica dos agentes cancerígenos pode ser distinta [19]. Enzimas envolvidas na degradação de aminas aromáticas e na desintoxicação de materiais estranhos têm sido associadas ao metabolismo carcinogênico relacionado ao câncer de bexiga. Foi demonstrado que essas enzimas são expressas de forma diferente em homens e mulheres [20]. Além disso, variações na síntese de esteróides sexuais e na expressão de receptores estão subjacentes às disparidades de género. A idade da menarca superior a 15 anos, a paridade em comparação com mulheres nulíparas e o uso de medicamentos com estrogênio ou progesterona têm sido associados a um menor risco de câncer de bexiga em mulheres, sugerindo que a exposição a esteróides sexuais reduz o risco de câncer de bexiga [21]. Do ponto de vista da biologia tumoral, o receptor androgênico (AR) tem sido associado à gênese e progressão do câncer de bexiga. A expressão de AR parece estar regulada negativamente nas investigações imuno-histoquímicas do câncer de bexiga, e essa regulação negativa tende a aumentar com o aumento do estágio e grau do tumor [22].

• Para controlar os níveis normais de glicose, essas alterações podem fazer com que as células beta pancreáticas aumentem a síntese de insulina, resultando em hiperinsulinemia.
• Em contraste, o CEC da bexiga, que representa uma minoria de ocorrências, é prevalente em África e no Médio Oriente e está fortemente ligada à esquistossomose, uma infecção por protozoário.
• Normalmente, a inflamação persistente e a formação de metaplasia escamosa queratinizante conduzem à carcinogênese direta.

Na UNC Health, o plano de tratamento exato para esses pacientes é determinado por uma equipe de especialistas em câncer de bexiga que inclui urologistas, oncologistas de radiação e oncologistas médicos.

Fumar Aumenta Risco De Recorrência De Câncer De Bexiga

Vários estudos demonstraram que o aumento do IMC é um fator de risco significativo para a progressão do tumor na bexiga [41]. Uma razão para esta relação é a alta correlação entre tabagismo e obesidade; no entanto, mesmo após a correção do tabagismo, o IMC permanece relacionado ao câncer de bexiga. De acordo com pesquisas sobre como a obesidade pode promover a carcinogênese, a obesidade aumenta a produção de insulina, o que pode estimular o crescimento do tumor. A expansão do tecido adiposo aumenta a síntese de proteínas pró-inflamatórias e citocinas (como fator de necrose tumoral e interleucina-6), ao mesmo tempo que diminui a síntese da proteína adiponectina. Essas irregularidades metabólicas resultam em hiperinsulinemia e resistência à insulina [42].



Para entender por que o fumo e a exposição a produtos químicos podem levar ao câncer de bexiga, é útil pensar em como as coisas realmente saem do seu corpo – muitas delas, incluindo as toxinas e substâncias cancerígenas da fumaça do tabaco – passam pela urina. Mesmo depois de parar de fumar, o risco de cancro da bexiga permanece elevado durante muitos anos. No entanto, o risco diminui gradualmente ao longo do tempo, diminuindo 25% nos primeiros 10 anos após parar de fumar. Parar de fumar reduzirá o risco de desenvolver câncer de bexiga, além de melhorar sua saúde e bem-estar geral. Se você é um sobrevivente do câncer ou está em tratamento contra o câncer, o uso do tabaco pode aumentar o risco de recorrência do câncer e diminuir a eficácia do tratamento.

Câncer De Bexiga: O Que Os Pacientes Precisam Saber

“A cirurgia para perda de peso pode reduzir o risco de câncer relacionado a hormônios, como mama e endométrio, bem como próstata. Também foi demonstrado que ela diminui o risco de câncer pancreático e colorretal”, diz o Dr. O estudo, publicado em 30 de novembro na JAMA Network Open, analisou dados do Be-Well Study, um estudo prospectivo que acompanhou 1.472 pacientes diagnosticados com câncer de bexiga não invasivo entre 2015 e 2019 na Kaiser Permanente Northern California (KPNC) e Kaiser Permanente Southern California. Parar de fumar pode ajudar a reduzir significativamente o risco de câncer de bexiga e melhorar a saúde geral.



É o tumor mais prevalente do sistema urinário, sendo o carcinoma urotelial o subtipo histológico mais prevalente. O desenvolvimento do câncer de bexiga foi influenciado por vários fatores de risco, incluindo idade avançada, sexo masculino, tabagismo e exposição a toxinas ocupacionais e ambientais. Os tumores de bexiga podem se manifestar como hematúria macroscópica ou microscópica, que é avaliada por meio de cistoscopia, análise de urina e outros exames especializados. Devido ao grande número de casos relacionados a causas ambientais, o câncer de bexiga é um alvo adequado para intervenções preventivas de saúde pública. A cessação do tabagismo, procedimentos adequados de segurança ocupacional, dieta, perda de peso e prevenção da esquistossomose podem mitigar a crescente incidência global. Conforme observado anteriormente, cerca de três quartos dos casos de câncer de bexiga ocorrem em homens, com uma taxa de incidência maior do que em mulheres [1].

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A cirurgia para estágios posteriores pode incluir a remoção da bexiga e uma cirurgia reconstrutiva para que você possa urinar pelo corpo. Fumar pode aumentar em três vezes as chances de desenvolver câncer de bexiga, quando comparado com pessoas que não fumam. “Quando você consome álcool, ele é convertido em aldeído ácido, uma toxina que aumenta o risco de danos às células. Também aumenta o estrogênio e a insulina, o que causa aumento da divisão celular, o que pode aumentar a probabilidade de desenvolvimento de câncer. São expostos ao álcool durante o consumo, como cabeça e pescoço, há um aumento na absorção de toxinas nessas áreas”, diz o Dr.

• Os pesquisadores também analisaram o uso de intervenções antitabagismo pelos pacientes após o diagnóstico de câncer de bexiga em uma amostra de participantes do estudo KPNC.
• A única maneira de reduzir o risco desses tipos de câncer a longo prazo é perder o excesso de peso”, diz o Dr.
• Entre o nascimento e os 74 anos, a probabilidade cumulativa de morrer de cancro da bexiga é de 0,3% para os homens e de 0,08% para as mulheres.
• Uma vez que reduzir o tabagismo após um diagnóstico de cancro pode potencialmente prolongar a sua vida, nunca é tarde para deixar de fumar.
• Os pontos fortes do nosso estudo incluem a avaliação do uso de tabagismo antes do diagnóstico de câncer, um número muito grande de participantes e casos de câncer de bexiga incidentes, e a apresentação de taxas de incidência (riscos absolutos) e riscos relativos.
• “Quando você consome álcool, ele é convertido em aldeído ácido, uma toxina que aumenta o risco de danos às células.

O tratamento com radiação externa para câncer cervical está relacionado a um aumento de duas a quatro vezes na incidência de câncer de bexiga subsequente em comparação com o grupo não irradiado [40]. Variáveis ​​dietéticas têm sido extensivamente estudadas em relação à incidência de câncer de bexiga. Estudos retrospectivos iniciais revelaram uma menor incidência de câncer de bexiga com maior consumo de água [30]. Em contraste, a Investigação Prospectiva Europeia do Cancro e da Nutrição (EPIC) não encontrou nenhuma associação entre o consumo total de líquidos e o risco de cancro da bexiga. Além do consumo de líquidos, muitos agentes cancerígenos são absorvidos através dos alimentos e expelidos na urina, levando a um contacto significativo com o urotélio e a um risco elevado de cancro da bexiga.

Identificação De Câncer De Bexiga

“Se você tem câncer relacionado ao tabaco, continuar a usar tabaco pode aumentar a probabilidade de recorrência do câncer. Mas o mais importante é que se você fuma, aumenta o risco de qualquer câncer relacionado ao tabaco”, diz o Dr. “Fumar também aumenta a probabilidade de efeitos colaterais de quase todos os tipos de tratamento do câncer”.

• Nosso objetivo foi estimar a força da associação entre tabagismo e câncer de bexiga e os PARs para tabagismo entre homens e mulheres no grande estudo prospectivo NIH-AARP Diet and Health, iniciado em 1995 com acompanhamento até o final de 2006 .
• Além do consumo de líquidos, muitos agentes cancerígenos são absorvidos através dos alimentos e expelidos na urina, levando a um contacto significativo com o urotélio e a um risco elevado de cancro da bexiga.
• “Nunca é tarde para parar”, diz o Dr. “Por exemplo, depois de parar de fumar, o risco de câncer diminui. Mas isso leva algum tempo. Cerca de 15 anos depois de parar, o risco de câncer é metade do que seria se você tivesse continuado a fumar.”
• São expostos ao álcool durante o consumo, como cabeça e pescoço, há um aumento na absorção de toxinas nessas áreas”, diz o Dr.

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